mercredi 5 février 2020 

11h00 - 12h20


 
735-736

Mieux vivre en réanimation pédiatrique

MODÉRATEUR(S) :  Berthille BELLIER (Paris), Malorie DE MONTE (Lyon)  
  

Le semainier

Orateur(s) :   Julia ZAMOR (Lyon) 

Auteur(s) :  Malorie DE MONTE (LYON)  

11h00 - 11h20
Durée de la présentation : 15 min
Durée de la discussion : 5 min


Abstract : 
Le semainier

Introduction / Rationale :
Auxiliaire de puériculture en réanimation pédiatrique sur LYON, dans le cadre d’un diplôme interuniversitaire d’initiation aux soins de développement, j’ai porté mon attention sur les signes de désorientation temporelle de nos jeunes patients.

Méthodes / Patients and Methods :
Il existe déjà dans le service des outils de repère temporel mais sous utilisés et plus ou moins utilisables. L'utilisation d'un outil supplémentaire, tel qu'un semainier personnalisé, intégré à la prise en charge et aux pratiques professionnelles en collaboration avec la famille pourrait prévenir cette désorientation temporelle potentiellement facteur de troubles psychiques. Sachant que la perception du temps est différente pour le patient, sa famille et pour le soignant, j'ai souhaité croiser le ressenti de chacun.

Résultats / Results :
Cette enquête révèle que la mise ne place d’un nouvel outil de repère temporel dans le service de
réanimation pédiatrique fait l’unanimité, que ce soit du point de vue des soignants comme celui des
patients. En effet, tous s’accordent à dire que les patients hospitalisés dans ce service sont sujets à
la désorientation temporelle.

Discussion / Discussion :


Conclusion / Conclusion :
Ce travail s'inscrit dans le cadre de la réflexion sur le « Mieux vivre la réanimation » et afin de mettre en place différents supports au soutien de développement de l'enfant dans notre service de réanimation pédiatrique. Je vous propose une présentation de ce travail.
 

Les soins de développement en réanimation pédiatrique

Orateur(s) :   Marion RIGAUD (Lyon) 

Auteur(s) : 

11h20 - 11h40
Durée de la présentation : 15 min
Durée de la discussion : 5 min


Abstract : 
Les soins de développement en réanimation pédiatrique

Introduction / Rationale :
La réanimation est le lieu de nombreuses agressions pour les patients, bien identifiées par une conférence de consensus commune SFAR – SRLF consacrée au «Mieux vivre en réanimation» .

Méthodes / Patients and Methods :
En réanimation pédiatrique à l’hôpital Femme Mère Enfant de Lyon, plusieurs groupes de travail sont mis en place afin d’assurer une prise en charge holistique des enfants et de leurs familles et d’améliorer constamment leur environnement. Le groupe de travail sur les soins de développement s’inscrit pleinement dans une démarche de « mieux vivre la réanimation ».
Les soins de développement regroupent l'ensemble des techniques environnementales et comportementales dont le but est d'aider le développement harmonieux de l'enfant né avant terme. En réanimation pédiatrique, la particularité de ces soins est de réadapter ces techniques à l’âge de chaque enfant de manière individuelle et personnalisée. Il s’agit ainsi de recréer des repères sensoriels et familiers (respect des rythmes, positionnement à l'aide de cocons, présence des parents et de la fratrie au quotidien,...) et de diminuer les sources d’inconfort (gestion de l'environnement sonore et lumineux,...).

Résultats / Results :
Ces différentes approches et techniques ont d'ores et déjà fait leurs preuves et permettent alors à l'enfant hospitalisé de diminuer son anxiété et de bénéficier d'un environnement serein où il peux évoluer et se sentir en sécurité.

Discussion / Discussion :


Conclusion / Conclusion :
Les soins de développements font aujourd'hui littéralement partis de notre quotidien à la réanimation pédiatrique de l'HFME à Lyon. Ils font l'objet d'une volonté d'amélioration constante des pratiques.
Je souhaiterai alors pouvoir vous présenter ce travail.
 

Mieux vivre en réanimation pédiatrique pour les patients, les familles et les soignants

Orateur(s) :   Emilie LAUFER (Paris) 

Auteur(s) :  Alexandra DE LARRARD (Paris)  

11h40 - 12h00
Durée de la présentation : 15 min
Durée de la discussion : 5 min


Abstract : 
Mieux vivre en réanimation pédiatrique pour les patients, les familles et les soignants

Introduction / Rationale :
Les enfants et leur entourage accueillis dans notre service de réanimation pédiatrique et néonatale, traversent des situations difficiles. Les locaux de notre service avaient plus de 10 ans et n’avaient jamais eu de rafraichissement.

Méthodes / Patients and Methods :
Suite à la création récente d’un groupe sur l’accueil des familles et à un partenariat récurrent avec une association, une nouvelle dynamique s’est mise en place.

Résultats / Results :
Plusieurs projets ont vus le jour :
- les unités de soins ont été renommées et décorées par une peintre,
- les chambres ont été pourvues de nouveaux équipements de distractions et de conforts (télé, lit d’appoint….),
- de nouveaux locaux ont été dédiés aux parents (cuisine et salle de repos pour les parents, salle de bain….)
- des locaux préexistants ont été rénovés pour les parents et pour le personnel (salle d’attente, salle de repos du personnel…)
-nous avons pris contact avec une musicothérapeute et pour actuellement, nous cherchons un moyen pour la financer

Discussion / Discussion :


Conclusion / Conclusion :
La dynamique continue et de nombreux autres projets sont à venir.


Nous serions ravis de vous présenter toutes ces nouveautés.
 

Évaluation du ressenti des soignants à la suite d’une formation sur la prise en charge de l’enfant en arrêt cardiorespiratoire

Orateur(s) :   Delphine MICAELLI (Paris) 

Auteur(s) :  Anna DEHO (Paris)  

12h00 - 12h20
Durée de la présentation : 15 min
Durée de la discussion : 5 min


Abstract : 
Évaluation du ressenti des soignants à la suite d’une formation sur la prise en charge de l’enfant en arrêt cardiorespiratoire

Introduction / Rationale :
Le service de réanimation et de surveillance continue (USC) pédiatriques de l’hôpital Robert Debré comprend 12 lits de réanimation et 8 lits d’USC. En 2016, 1025 enfants ont nécessité une hospitalisation au sein du service, respectivement 629 en réanimation et 350 en USC.Un groupe de travail sur la prise en charge de l’enfant en arrêt cardiorespiratoire au sein de l’unité a été créé en décembre 2014. L’objectif de ce groupe est de fournir une formation continue pour les soignants permettant de transmettre les dernières recommandations en matière de RCP de l’enfant, ainsi que la bonne maitrise des gestes techniques.

Méthodes / Patients and Methods :
Tous les soignants (médicaux et paramédicaux) du service y participent ensemble, avec pour but d’améliorer le travail d’équipe au cours d’une RCP. Suite à la mise en place de formations régulières, nous avons évalué l’impact de celles-ci sur le ressenti de soignants lors d’une RCP. Cette évaluation a été réalisée via des questionnaires remplis par chaque professionnel à la suite d’une RCP.

Résultats / Results :
On a recueilli 25 questionnaires sur une période de 6 mois. Il ressort de cette enquête que la formation a eu un réel impact sur les soignants lors de la prise en charge d’une RCP.

Discussion / Discussion :


Conclusion / Conclusion :
Ils se sentent majoritairement « en confiance » et « en sécurité », l’environnement général lors d’une RCP décrite comme « organisée » et « calme ». Très peu de soignants ont un vécu négatif ou sentiment de mal être, même lors de situations de RCP terminés par le décès du patient.